通信トレーニング・インタビュー 本文へジャンプ

このアンケートはビューテイコ呼吸法のトレーニングプログラムを製作するにあたり、受講する方の体質の癖を判断するために行います。


Q 1 ご職業
学生
会社員
主婦
その他
Q 2 ビューテイコ呼吸法ではトレーニングプログラム(7日間)を実践して頂きます。朝、昼、夜と日に3回、15分ほど自分で椅子に座り静かに呼吸法を実践する時間を作れる環境をお持ちですか。出来れば決まった同じ時間帯が理想的です。
出来る
出来ない
Q 3 トレーニングの時間が取れないと答えた方への質問です。
朝15分の時間が取れない。
昼、15分の時間が取れない。
夜、15分の時間が取れない。
Q 4 現在病院に通院されていますか?その症状やお薬などを出来るだけ詳しくお書き下さい。
Q 5 ご自分を神経質だと思いますか。
かなり神経質だと思う
少し神経質なところがあるとは思う。
普通だと感じている
細かなことは気にしない様に勤めるタイプ
どちらかというと気にしないタイプ
Q 6 自然環境(例、寒さ、暑さ、雨の前の日)に敏感ですか。
敏感
あまり分からない
Q 7 自然環境に敏感と答えた方は、症状を出来るだけ詳しくお書き下さい。
Q 8 食べ物にアレルギーをお持ちですか
アレルギーがある
何を食べても別に平気
Q 9 アレルギーをお持ちの方は具体的にお書き下さい。
Q 10 特定のお薬で咳、気管支の違和感など経験したことがありますか。
Q 11 不整脈、心臓などへの違和感など心臓に不安を感じた経験がありますか。
感じたことは無い
不快や変な感じを感じた事がある
常に感じている
Q 12 会社や生活環境の中でも肉体的疲れ、精神的疲れを常に感じていますか。
感じない
常に感じている
Q 13 環境の変化の中でもハウスダストや煙、砂ホコリ等で喘息が酷くなる経験はありますか。
ない
ある
Q 14 アスピリンを服用し喘息が酷くなった自覚を感じたことは有りますか。
ない
ある

お疲れ様でした。「送信」ボタンを押して回答を送信してください。


皆様から頂きました個人情報は厳重に管理致します。